電子視力檢測(cè)儀廠家認(rèn)為，在結(jié)膜囊外下方，距角膜緣6毫米處作8毫米氏平行于角膜 緣的結(jié)膜切開(kāi)，剪開(kāi)眼球筋膜襄及肌間膜，用鈍頭剪刀 分離眼球筋膜囊及肌間膜與下斜肌及鞏膜的連絡(luò)。下斜肌在外直肌附著處后9毫米與外直肌 肌鞘連接。由下內(nèi)方向上外 方走行，達(dá)外直肌之下，當(dāng)分 開(kāi)結(jié)膜及眼珎筋膜時(shí)，山助手用斜視鉤插入外直肌下 方及下直肌下方各向相反方 向牽引術(shù)者再鉬另一斜視 鉤蒞直視下鉤出下斜肌�；蛞曘^，在眼眶外壁及下壁間鉤出包裹肌銷(xiāo)及肌間膜的下，下斜肌切除術(shù)之斜肌。
尋找下斜肌前端，常于鞏膜的顳下側(cè)縫一牽引線(xiàn)將眼球向鼻上方牽拉，或用鉤牽外直 肌使眼球轉(zhuǎn)至鼻上側(cè)，一般不須切斷外直肌。手術(shù)操作要在直視 下進(jìn)行，對(duì)周?chē)钅ぜ凹￠g膜不要過(guò)分剝離，要輕巧敏捷，動(dòng)作 熟練。暴露下斜肌號(hào)，要通過(guò)牽弓丨試驗(yàn)加以證實(shí)，如牽引肌肉時(shí) 觀察到眼球有上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，則為下斜肌無(wú)疑。
兩個(gè)止血鉗子夾在已 分離出來(lái)的下斜肌肌腹上約5?8米，于止血甜子之間切除肌腹，將肌腹斷端燒灼之后移去止血鉗子。下斜肌可縮回切口之內(nèi)， 結(jié)膜連續(xù)或間斷縫合。
亦可于下斜肌起端作下斜肌切除術(shù)，于起 端切除下斜肌的優(yōu)點(diǎn)是較易尋找下斜肌。通過(guò)切開(kāi)的結(jié)膜發(fā)，用 斜視鉤鉤出下斜肌，于起端將肌擬切除部用止血鉗了住后再將 肌肉切除，對(duì)另側(cè)斷端燒灼，防止后出血。也預(yù)冗于下斜肌起端測(cè)量出擬切除肌肉位置，在與該位置相應(yīng)的膜上作一標(biāo)記， 下斜肌切除后將其斷端縫合于作標(biāo)記的鞏膜處，可防止其斷端隨者用斜視鉤伸入結(jié)膜切 內(nèi)，斜視鉤的尖端向內(nèi)方，伸到下斜肌下，向外旋轉(zhuǎn)斜粘連他處。
